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[펫전문 설계사] 가입X 질문O 25년 12월 09일 펫보험 가입 25년 12월 10일 낙상 사고로 슬개골 수술 상해는 다친 날 / 질병은 진단받은 날 - 기준을 명확히 아는 것이 중요 [사건개요] 1.보상청구하니 보상과에서 의심->사정사(현장조사) 파견하여 사실관계확인 요청 후 보험금 지급 2.현장 조사원: 의료자문 동의서 및 의무기록열람 동의서(병원 3군데) + 수술 병원 의사 소견서 검토 의료자문 동의서는 필수 서류 아니라 동의 X 의무기록 열람 동의서 3군데 동의 O 수술 병원 의사 소견서 검토 -담당의사 거절 3. 고객과 조사원 만나서 상해 기준 검토(장소:카페) 4.조사원 보고서 작성 후 해당 보험사 보상과로 발송 5. 보상과에서 지연이자+보험금 지급 ----------------------------------------------------------------------------- 한달 정도 소요되었습니다. 고객에게 방향성을 잡아드리고 고객을 대신해 보상과와 대화하는 사람은 보험

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안녕하세요~ 보험가입의 기준점을 제시하는 10년차 보험인, 이현주팀장입니다. 📌5세대 실손보험 도입, 유지냐 전환이냐? 2026년부터 도입되는 5세대 실손보험 시행세칙 입법예고, 내 보험은 어떻게 해야 할까요? 안녕하세요, 월간보험TV입니다. 최근 금융위원회의 발표로 5세대 실손보험에 대한 관심과 우려가 동시에 커지고 있습니다. "보험료가 파격적으로 저렴해진다"는 긍정적인 전망과 함께 "실질적인 보장이 반토막 난다"는 걱정 섞인 목소리도 들려옵니다. 오늘은 이번 실손보험 개편의 실체를 거시적인 안목에서 분석하고, 소비자분들이 가장 고민하시는 실손보험 유지 vs 전환에 대한 명확한 가이드를 제시해 드립니다. 🔍 5세대 실손보험, 무엇이 핵심인가? 이번 개편의 가장 큰 특징은 비급여 보장을 중증과 비중증으로 이원화하여 관리한다는 점입니다. 중증질환 보장 강화: 암, 뇌혈관, 심장질환 등 산정특례 대상자의 경우 의료비 상한제가 도입되어 비급여 자기부담금이 연간 500만 원으로 제한됩니다. 이는 고액의 치료비가 발생하는 중증 환자들에게 강력한 안전장치가 됩니다

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