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보험에 진심인 사람들의 연구소 101보험연구소
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✅ 본인부담상한제! 병원비 돌려준다고? 실손보상은?! (by 101보험연구소)
안녕하세요, 보험에 진심인 사람들의 연구소 101보험연구소입니다. 😊
오늘은 병원비 부담을 확 줄여주는 제도인 본인부담상한제에 대해 알아볼건데요.
특히 실손보험과의 관계까지 한 번에 정리해드릴 테니, 끝까지 읽어보세요!
✨ 본인부담상한제란?
"병원비가 1,000만원, 1억원이 나와도
170만 원만 부담하면 된다?"
이게 무슨말일까요?
바로 이게 본인부담상한제 덕분에 가능한말인데요
▶ 건강보험에 '급여항목'에서 본인이 1년간 내는 비용이 정해진 상한액을 넘을 경우, 공단에서 초과금을 환급해주는 제도를 말합니다.
예를 들어 1분위 기준 상한액은 약 89만원(2025년 기준)입니다. 급여항목 병원비가 1,000만원이어도 89만원만 부담하면 되고, 나머지 911만원은 공단이 환급해줍니다.
⚠️주의하실점은 급여 항목만 적용된다는거구요
비급여, 전액본인부담, 선별급여 등 적용이 안되는 의료비가 있
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✅ 본인부담상한제! 병원비 돌려준다고? 실손보상은?! (by 101보험연구소)
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✨ 본인부담상한제란?
"병원비가 1,000만원, 1억원이 나와도
170만 원만 부담하면 된다?"
이게 무슨말일까요?
바로 이게 본인부담상한제 덕분에 가능한말인데요
▶ 건강보험에 '급여항목'에서 본인이 1년간 내는 비용이 정해진 상한액을 넘을 경우, 공단에서 초과금을 환급해주는 제도를 말합니다.
예를 들어 1분위 기준 상한액은 약 89만원(2025년 기준)입니다. 급여항목 병원비가 1,000만원이어도 89만원만 부담하면 되고, 나머지 911만원은 공단이 환급해줍니다.
⚠️주의하실점은 급여 항목만 적용된다는거구요
비급여, 전액본인부담, 선별급여 등 적용이 안되는 의료비가 있
채널 정보
| 채널명 | 101보험연구소 |
| 친구 수 | 195명 (2026-05-14 기준) |
| 공개 포스트 | 8개 |
| 카카오 채널 | https://pf.kakao.com/_xfxgYrn |
| 게시일 | 2026년 05월 14일 |
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본인부담상한제! 병원비 환급! 실손보상은 안돼??!
✅ 본인부담상한제! 병원비 돌려준다고? 실손보상은?! (by 101보험연구소)
안녕하세요, 보험에 진심인 사람들의 연구소 101보험연구소입니다. 😊
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✨ 본인부담상한제란?
"병원비가 1,000만원, 1억원이 나와도
170만 원만 부담하면 된다?"
이게 무슨말일까요?
바로 이게 본인부담상한제 덕분에 가능한말인데요
▶ 건강보험에 '급여항목'에서 본인이 1년간 내는 비용이 정해진 상한액을 넘을 경우, 공단에서 초과금을 환급해주는 제도를 말합니다.
예를 들어 1분위 기준 상한액은 약 89만원(2025년 기준)입니다. 급여항목 병원비가 1,000만원이어도 89만원만 부담하면 되고, 나머지 911만원은 공단이 환급해줍니다.
⚠️주의하실점은 급여 항목만 적용된다는거구요
비급여, 전액본인부담, 선별급여 등 적용이 안되는 의료비가 있으니 유의 하셔야 합니다
안녕하세요, 보험에 진심인 사람들의 연구소 101보험연구소입니다. 😊
오늘은 병원비 부담을 확 줄여주는 제도인 본인부담상한제에 대해 알아볼건데요.
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"병원비가 1,000만원, 1억원이 나와도
170만 원만 부담하면 된다?"
이게 무슨말일까요?
바로 이게 본인부담상한제 덕분에 가능한말인데요
▶ 건강보험에 '급여항목'에서 본인이 1년간 내는 비용이 정해진 상한액을 넘을 경우, 공단에서 초과금을 환급해주는 제도를 말합니다.
예를 들어 1분위 기준 상한액은 약 89만원(2025년 기준)입니다. 급여항목 병원비가 1,000만원이어도 89만원만 부담하면 되고, 나머지 911만원은 공단이 환급해줍니다.
⚠️주의하실점은 급여 항목만 적용된다는거구요
비급여, 전액본인부담, 선별급여 등 적용이 안되는 의료비가 있으니 유의 하셔야 합니다
어린이간병인보험. 하루당15만원 보상가능?!
입원하면 누가 돌보죠? 엄마가 간병해도 보장됩니다
병원에 입원한 어린 자녀, 당연히 부모님이 곁을 지켜야겠죠.
그런데 문제는 바로 "경제활동 중단"입니다.
직장을 휴직하거나, 일을 쉬고 아이를 돌보는 동안 발생하는
비용을 누가 보상해 줄 수 있을까요?
👉 어린이간병인보험은 바로 이런 상황을 대비한 상품입니다.
실제로 아이가 입원하면 보호자가 간병해야 하는데,
전문 간병인을 쓰지 않고 "직접 간병한 경우"에도 보장이 가능합니다.
단, 간병일지와 간호기록지를 병원에서 발급받아 제출해야
보험금이 지급될 수 있어요.
어린이 간병인보험 아무래도 손해율이 높을 수 밖에 없겠죠?
그래서인지 대부분의 회사들은 보상한도가 하루당 5만원으로 줄어들었는데요
오늘 얘기드릴 회사는 하루당 15만원 보상이 가능하니
아직 간병인보험 가입안하신 분들, 혹은 한도가 낮아져 고민하셨던 분들은
오늘 이 상품 꼭 한번 고민해 보시길 바랍니다
병원에 입원한 어린 자녀, 당연히 부모님이 곁을 지켜야겠죠.
그런데 문제는 바로 "경제활동 중단"입니다.
직장을 휴직하거나, 일을 쉬고 아이를 돌보는 동안 발생하는
비용을 누가 보상해 줄 수 있을까요?
👉 어린이간병인보험은 바로 이런 상황을 대비한 상품입니다.
실제로 아이가 입원하면 보호자가 간병해야 하는데,
전문 간병인을 쓰지 않고 "직접 간병한 경우"에도 보장이 가능합니다.
단, 간병일지와 간호기록지를 병원에서 발급받아 제출해야
보험금이 지급될 수 있어요.
어린이 간병인보험 아무래도 손해율이 높을 수 밖에 없겠죠?
그래서인지 대부분의 회사들은 보상한도가 하루당 5만원으로 줄어들었는데요
오늘 얘기드릴 회사는 하루당 15만원 보상이 가능하니
아직 간병인보험 가입안하신 분들, 혹은 한도가 낮아져 고민하셨던 분들은
오늘 이 상품 꼭 한번 고민해 보시길 바랍니다
백내장 수술 '입원 인정 안돼!' 논란 왜??
1. 과거엔 입원으로 보상 가능했는데, 지금은 아니다?
‘실손보험’에 가입하고 꾸준히 보험료를 납부해온 소비자들.
그중 일부는 최근 백내장 수술을 받고도 예상 못 한 '보험금 거절'을 경험하고 있습니다.
이유는 바로 ‘입원 인정 기준’의 변화 때문입니다.
기존 실손 약관에서는 백내장 수술이 ‘입원 치료’로 인정됐지만,
보험사들이 갑자기 “실질적 입원이 아니다”라고 말을 바꿨기 때문이죠.
‘실손보험’에 가입하고 꾸준히 보험료를 납부해온 소비자들.
그중 일부는 최근 백내장 수술을 받고도 예상 못 한 '보험금 거절'을 경험하고 있습니다.
이유는 바로 ‘입원 인정 기준’의 변화 때문입니다.
기존 실손 약관에서는 백내장 수술이 ‘입원 치료’로 인정됐지만,
보험사들이 갑자기 “실질적 입원이 아니다”라고 말을 바꿨기 때문이죠.
목돈만들기! 5년납10년시점 환급률130%?
안녕하세요, 보험에 진심인 사람들의 연구소 101보험연구소입니다.
최근 금리 변동성과 노후 준비에 대한 관심이 높아지면서,
목돈 마련과 노후소득 준비를 함께 고민하시는 분들이 늘어나고 있습니다.
그래서 거기에 딱 맞는 상품을 소개해드릴려고 하는데요
연금상품이라 연금으로 준비하셔도 좋지만 가입 후 10년 시점 해지시 환급률이 130%로 높아서
목돈만들기 용으로도 괜찮은 상품이라 생각됩니다
최근 금리 변동성과 노후 준비에 대한 관심이 높아지면서,
목돈 마련과 노후소득 준비를 함께 고민하시는 분들이 늘어나고 있습니다.
그래서 거기에 딱 맞는 상품을 소개해드릴려고 하는데요
연금상품이라 연금으로 준비하셔도 좋지만 가입 후 10년 시점 해지시 환급률이 130%로 높아서
목돈만들기 용으로도 괜찮은 상품이라 생각됩니다
간병비 월400만원! 간병인보험 보상금이 고작이거?!
월 400만 원 육박하는 간병비… 보험 없인 버티기 힘든 시대
간병은 더 이상 남의 일이 아닙니다. 부모님의 노후, 나의 질병, 갑작스런 사고…
어느 날 갑자기 ‘간병이 필요한 순간’이 누구에게나 찾아올 수 있습니다.
이럴 때를 대비해 많은 분들이 ‘간병인보험’을 알아보거나 가입하고 계십니다.
그런데 최근 헤럴드경제 보도에 따르면, 매달 꼬박꼬박 보험료를 냈음에도 정작 기대만큼 보험금을 받지 못한 사례가 적지 않다고 합니다.
간병은 더 이상 남의 일이 아닙니다. 부모님의 노후, 나의 질병, 갑작스런 사고…
어느 날 갑자기 ‘간병이 필요한 순간’이 누구에게나 찾아올 수 있습니다.
이럴 때를 대비해 많은 분들이 ‘간병인보험’을 알아보거나 가입하고 계십니다.
그런데 최근 헤럴드경제 보도에 따르면, 매달 꼬박꼬박 보험료를 냈음에도 정작 기대만큼 보험금을 받지 못한 사례가 적지 않다고 합니다.
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